Ραιβοϊπποποδία

Η ραιβοϊπποποδία είναι μια συγγενής παραμόρφωση του ποδιού, όπου χαρακτηρίζεται από κλίση του ποδιού προς τα μέσα και προς τα κάτω. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθείς, η αιτία είναι άγνωστη, ενώ σε κάποιες άλλες υπάρχει γενετικό υπόβαθρο.

Παλιότερα τα πλείστα παιδιά με ραιβοϊπποποδία υποβάλλονταν σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση σε ηλικία 6-9 μηνών, πλέον η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η μέθοδος Ponseti. Τα αποτελέσματα της θεραπείας Ponseti είναι πολύ καλύτερα.

Η θεραπεία με τη μέθοδο Ponseti γίνεται σε τρία στάδια:

Το πρώτο στάδιο αφορά την σταδιακή διόρθωση με γυψάκια από τις πρώτες κιόλας μέρες ζωής του βρέφους οι οποίοι αλλάζονται κάθε 5- 7 μέρες και μέχρι η διόρθωση να είναι ικανοποιητικά εμφανής.

η σύγχρονη αντιμετώπιση της ραιβοϊπποποδίας είναι με τη μέθοδο Ponseti

Με τη διόρθωση της παραμόρφωσης μετά από περίπου 4-6 αλλαγές γύψων ακολουθεί το δεύτερο στάδιο, όπου  πραγματοποιείται διαδερμική επιμήκυνση του αχίλλειου τένοντα.

Τέλος, μετά την επιμήκυνση του αχίλλειου τένοντα και την αφαίρεση των γύψων ακολουθεί το τρίτο και πιο κρίσιμο στάδιο. Τοποθετούνται ειδικά παπουτσάκια, τα οποία το παιδί πρέπει να φοράει για 23 ώρες  τους πρώτους τρεις μήνες και μέχρι και το τέταρτο έτος για 12 ώρες (το βράδυ).

Σε περιπτώσεις δύσκολων ή και επαναλαμβανόμενων παραμορφώσεων στη ραιβοϊπποποδία οι επιλογές είναι είτε πιο μεγάλες χειρουργικές ανοικτές επεμβάσεις είτε η διόρθωση της παραμόρφωσης με τη χρήση Ilizarov.  

Reference: Prem H, Zenios M, Day J. Soft tissue Ilizarov correction of congenital talipes equinovarus- 5-10 years post-surgery. Journal of Paediatric Orthopaedics 2007.